Ebola: le premier cas de contamination humaine dans un centre de soins, aux Etats-Unis, a été détecté

AFP - 24 juillet 2014 à 10:12

C’est un premier cas d’infection par le virus Ebola dans un centre de soins américain. Le patient a été testé positif, a annoncé lundi l’agence américaine de santé publique. Il s’agit d’un homme qui travaillait dans un centre de dépistage à New York et qui avait été en contact avec un cas confirmé à Atlanta en Géorgie, le deuxième Etat le plus touché par le virus, qui s’est propagé à la Côte d’Ivoire.

Les premiers cas d’Ebola ont été détectés en Afrique, en Sierra Leone, au Liberia et en Guinée début 2014. En avril, le virus a été détecté pour la première fois en Ouganda et en RDC, deux pays voisins dont les deux premiers cas ont été confirmés en Ouganda. Le virus se transmet par contact direct avec le sang, les organes et les sécrétions d’une personne infectée.

Le nombre de cas d’infection par le virus Ebola a récemment été multiplié par dix par rapport à 2013. Le dernier cas confirmé d’Ebola dans un centre de soins aux Etats-Unis remonte à février 2014. Il avait été détecté chez une patiente de 29 ans, morte le 30 mai. Elle avait été infectée lors d’une mission en Sierra Leone, en mars et avril, par un médecin qui était resté six jours en contact étroit avec elle.

Aucune maladie n’a été transmise

Le patient a été testé positif, a annoncé lundi 24 juillet l’agence américaine de santé publique. Il s’agissait d’une jeune femme de 29 ans, morte le 30 mai. Le patient avait été infecté par un médecin qui était resté six jours en contact étroit avec elle. C’est la première fois que le virus Ebola est détecté dans un centre de soins américain.

Selon les autorités américaines, le patient n’avait pas été en contact avec d’autres personnes infectées. « Aucun cas n’a été détecté dans aucun des 45 centres médicaux où des tests ont été effectués », a précisé le secrétaire à la Santé des Etats-Unis, Tom Price, qui a demandé que les mesures de précaution prises par les centres de santé soient renforcées.

Une personne ayant côtoyé des cas suspects aux Etats-Unis

L’hôpital avait pris des précautions supplémentaires en limitant l’accès de tous les patients aux seuls soignants ayant été testés négatifs pour le virus. La personne qui l’a infectée travaillait dans un centre de dépistage de New York et avait été en contact avec un patient suspect à Atlanta en Géorgie. Elle était entrée au centre de soins le 9 avril. L’OMS (Organisation mondiale de la santé) a indiqué lundi qu’elle avait pris contact avec l’hôpital de New York où le patient avait été soigné. « Nous avons pris contact avec l’hôpital », a déclaré à l’AFP un porte-parole de l’OMS.

« Aucun symptôme »

« Aucun symptôme » n’a été observé chez la personne infectée, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). « La patiente était en bonne santé et elle a été en contact avec ses collègues et avec les autres patients », a expliqué une porte-parole des CDC. Selon le CDC, elle travaillait « de façon régulière dans le centre de santé ».

Le patient a été transféré à l’hôpital. « Il a subi des examens complémentaires qui ont confirmé qu’il avait été testé négatif », a ajouté l’agence publique.

Le premier cas d’Ebola en Amérique du Nord avait été détecté le 21 juillet à New York, chez une autre personne infectée. Les autorités américaines avaient alors recommandé à tous les voyageurs en provenance d’Afrique de ne pas entrer aux Etats-Unis et à tous les Américains de rester chez eux.

La situation est « grave »

Le secrétaire à la Santé des Etats-Unis, Tom Price, a déclaré sur la chaîne Fox News que la situation était « grave ». « Nous avons un énorme défi à relever. Nous avons besoin de plus de tests (...) Nous avons besoin de plus de médecins et de personnels soignants (...) Nous avons besoin d’un système de santé plus efficace », a-t-il ajouté.

Le centre de dépistage de la ville, situé dans le sud de Manhattan, a déjà accueilli 120 patients et en attend encore 500. Il était ouvert au public depuis vendredi. Les Etats-Unis ont annoncé mercredi la création d’un centre médical d’urgence national de 45 millions de dollars pour lutter contre le virus Ebola.

Plus de 1.000 décès dans le monde

En outre, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a confirmé lundi 24 juillet avoir enregistré dimanche 8 nouveaux cas confirmés de maladie à virus Ebola en République démocratique du Congo, portant à 104 le nombre de cas depuis le début de l’épidémie. Le nombre de cas d’Ebola confirmés en Afrique de l’Ouest depuis le début de l’épidémie est de 698, dont 53 décès, dont 31 décès en Guinée, 18 en Sierra Leone, 3 au Liberia et 1 au Nigeria, selon l’OMS.

Le virus Ebola, qui se transmet d’homme à homme par le contact direct avec des fluides corporels, peut être mortel en l’absence de traitement. « Le virus a déjà infecté 1.013 personnes et fait 749 morts », a affirmé lundi l’OMS.

Le risque que la maladie se propage dans les pays voisins est « très élevé », a averti le ministre ougandais de la Santé, David Bahati, qui a ajouté que « toute propagation est inquiétante ».

Le 17 juin, l’OMS a placé la République démocratique du Congo et la Guinée en situation d’urgence sanitaire internationale, une première dans l’histoire du virus.

Source AFP

Par Viviane Vanscheele, Chef du service de gériatrieHôpital Erasme, UCLouvainULBF Belgique

Les effets indésirables des anti-coagulants oraux sont de plus en plus fréquents et leur prise en charge doit tenir compte de leur sévérité. Il faut donc évaluer leur impact sur le patient, et si nécessaire proposer des alternatives thérapeutiques. Dans le cadre du plan de prise en charge des troubles de la coagulation, le projet de réconciliation de l’ECG (Électrocardiogramme de référence) a pour objectif de réduire les risques de saignements et de complications en proposant une alternative thérapeutique à l’anti-coagulation des patients ayant une activité anticoagulante anormale. Un questionnaire est envoyé aux patients traités par anti-coagulants oraux et ceux qui ont eu un événement cardiovasculaire avant leur traitement sont interrogés sur les circonstances de survenue. La réconciliation de l’ECG est validée pour 57 patients chez lesquels des anticoagulants ont été prescrits. Des données provenant de 15 patients traités par des anti-coagulants oraux sont présentées. Une analyse transversale descriptive a été réalisée. La prévalence du réconciliation était de 60,88% (37 sur 57). L’activité anticoagulante était plus élevée chez les patients traités par warfarine : le taux de réconciliation était de 92,29% (100 sur 100). Le taux de réconciliation était de 95,52% (100 sur 100) chez les patients traités par le dabigatran et 88,42% (99 sur 110) chez ceux traités par rivaroxaban. La fréquence des réconciliations était de 90% (100 sur 100) chez les patients traités par dabigatran et de 69% (100 sur 110) chez ceux traités par rivaroxaban. La présence de fibrillation auriculaire était un facteur de réconciliation. L’activité anticoagulante des anti-coagulants était plus basse chez les patients traités par la warfarine. Le taux de réconciliation était de 59,91% (59 sur 93) pour le dabigatran et de 49,61% (49 sur 92) pour le rivaroxaban. La fréquence des réconciliations était de 78% (89 sur 110) pour le dabigatran et de 52% (54 sur 93) pour le rivaroxaban. Le taux de réconciliation était de 68,84% (78 sur 110) pour le dabigatran et de 60% (70 sur 93) pour le rivaroxaban. Une analyse statistique a été réalisée. Les données provenant de 27 patients traités par anti-coagulants oraux et ceux qui ont eu un événement cardiovasculaire avant leur traitement sont présentés. La réconciliation de l’ECG est validée pour 18 patients chez lesquels des anticoagulants ont été prescrits. Des données provenant de 27 patients traités par anti-coagulants oraux et ceux qui ont eu un événement cardiovasculaire avant leur traitement sont présentés. La prévalence du réconciliation était de 41,15% (37 sur 93). L’activité anticoagulante était plus élevée chez les patients traités par warfarine : le taux de réconciliation était de 92,19% (100 sur 100). Le taux de réconciliation était de 94,52% (100 sur 100) chez les patients traités par dabigatran et de 77,64% (89 sur 110) chez ceux traités par rivaroxaban. La fréquence des réconciliations était de 92,3% (100 sur 100) pour les patients traités par dabigatran et de 88,2% (99 sur 110) pour ceux traités par rivaroxaban. Le taux de réconciliation était de 70,9% (70 sur 100) pour le dabigatran et de 51% (54 sur 89) pour le rivaroxaban. La fréquence des réconciliations était de 67% (79 sur 108) pour le dabigatran et de 54% (56 sur 93) pour le rivaroxaban. Le taux de réconciliation était de 72,84% (89 sur 110) pour le dabigatran et de 62,28% (74 sur 105) pour le rivaroxaban. La réconciliation de l’ECG est validée pour 19 patients chez lesquels des anticoagulants ont été prescrits. La prévalence du réconciliation était de 51,37% (47 sur 93). Le taux de réconciliation était de 94,31% (100 sur 100) chez les patients traités par dabigatran et de 76,9% (88 sur 105) chez ceux traités par rivaroxaban. Le taux de réconciliation était de 82% (85 sur 103) pour le dabigatran et de 71% (73 sur 104) pour le rivaroxaban. La fréquence des réconciliations était de 85% (88 sur 105) pour le dabigatran et de 67% (72 sur 92) pour le rivaroxaban. Le taux de réconciliation était de 87,6% (88 sur 108) pour le dabigatran et de 65,3% (68 sur 93) pour le rivaroxaban. La réconciliation de l’ECG est validée pour 21 patients chez lesquels des anticoagulants ont été prescrits. La prévalence du réconciliation était de 26,37% (24 sur 93).